Toksyna botulinowa

Na czym polega leczenie toksyną botulinową?

Toksyna botulinowa typu A to naturalnie występujące białko bakteryjne. Niewielkie dawki tej substancji wstrzykiwane są pod skórę do mięśni poddawanych zabiegowi w celu zredukowania zmarszczek. Substancja ta blokuje impulsy nerwowe, umożliwiając rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za powstawanie zmarszczek. Inne funkcje nerwowe – takie jak wrażliwość skóry na dotyk – nie ulegają zmianie. Zabieg obejmuje 5 zastrzyków powyżej i między brwiami. Towarzyszy temu minimalny dyskomfort i do codziennych czynności można powrócić bardzo szybko po zabiegu.

Jak długo trwa efekt działania toksyny botulinowej na zmarszczki gładzizny?

Pierwsze oznaki działania toksyny botulinowej widoczne będą po 2-3 dniach po zabiegu. Efekt zastrzyków jest zawsze okresowy i utrzymuje się około 4 miesięcy, a czasem dłużej. Termin następnego zabiegu jest uzależniony od czasu utrzymywania się efektów poprzedniego zabiegu u indywidualnego pacjenta. Nie powinno się przeprowadzać kolejnych zabiegów częściej niż co 3 miesiące.

Gdzie można stosować toksynę botulinową?

Lista zastosowań miejscowych toksyny botulinowej w medycynie estetycznej jest bardzo długa:

• gładzizna (lwia zmarszczka)
• uniesienie brwi (chemical brow lift)
• zmarszczki boczne okolicy oczu (kurze łapki)
• zmarszczki w okolicy powieki dolnej
• poszerzenie szpary powiekowej
• zmarszczki na grzbiecie nosa (zmarszczki królicze, bunny lines)
• uśmiech dziąsłowy (gummy smile)
• zmarszczki w okolicy wargi górnej i dolnej
• linie marionetki
• broda brukowana
• bruksizm
• pionowe zmarszczki w obrębie szyi (Nefretete lift)
• pierwotna nadpotliwość pach, dłoni i stóp.

Jakie są czynniki ryzyka i skutki uboczne / niepożądane toksyny botulinowej?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne.

Skutki uboczne obserwowane po zastosowaniu toksyny botulinowej typu A przy zmarszczkach gładzizny objawiają się przeważnie, jako reakcje w miejscu wstrzyknięcia, np. ból, dyskomfort, szczypanie lub zasinienie. Czasem występują też bóle głowy. W rzadkich przypadkach działanie toksyny botulinowej może rozprzestrzenić się do innych mięśni w okolicy zmarszczek między brwiami, powodując niezamierzone i przejściowe opadanie górnej powieki, zmęczenie oczu, opuchnięcie powieki, łzawienie, suchość oczu lub drżenie mięśni wokół oka.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia widzenia, niewyraźne lub podwójne widzenie lub też zaburzenie ruchu gałki ocznej. Zawroty głowy, swędzenie, wysypka i reakcje alergiczne obserwowane są bardzo rzadko. Wymienione działania uboczne/niepożądane występują zazwyczaj w pierwszym tygodniu po podaniu zastrzyków, nie utrzymują się długo i mają charakter łagodny lub umiarkowany.

Ryzyko potencjalnie niebezpiecznych działań ubocznych/niepożądanych jest bardzo małe, lecz może być podwyższone u pacjentów z zaburzeniami połykania, niektórymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, istniejącymi uprzednio schorzeniami płuc lub u pacjentów przyjmujących leki mogące nasilać działanie toksyny botulinowej. Należy poinformować lekarza prowadzącego leczenie o przebytych lub istniejących chorobach pacjenta oraz o przyjmowanych lekach.

Następujące działania uboczne/niepożądane są szczególnie poważne i jeśli wystąpią, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

• trudności z oddychaniem, przełykaniem lub mową
• opuchnięcie twarzy, zaczerwienienie skóry lub swędząca guzowata wysypka.

Objawy te mogą wskazywać na reakcję alergiczną.

Przeciwskazania do stosowania toksyny botulinowej:

Poza nadwrażliwością na substancję aktywną – toksynę botulinowa typu A lub jakąkolwiek substancję pomocniczą leku – przeciwskazania stanowią:

• choroby nerwowo-mięśniowe, jak miasthenia gravis, zespół Lamberta-Eatona
• uczulenie na substancję aktywną lub substancje pomocnicze
• zakażenia w okolicy planowanych wstrzyknięć
• koagulopatie
• leczenie lekami przeciwzakrzepowymi
• leki, takie jak antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna, spektynomycyna, tobramycyna, netylmycyna, amikacyna)
• leki działające na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (na przykład leki zwiotczające mięśnie, typu tubokuraryny), bo mogą wzmacniać działanie toksyny botulinowej
• ze względu na brak wystarczających danych toksyna botulinowa nie powinna być również stosowana w okresie ciąży i laktacji
• dysmorfofobia i nadmierne oraz nierealne oczekiwania pacjenta co do zmiany wyglądu też są przeciwskazaniem.